بوابة وادي فاطمة الالكترونية
 

العودة   بوابة وادي فاطمة الالكترونية > «۩۞۩ بوابة وادي فاطمة للصحة والاسرة ۩۞۩» > الطب والصحة

الطب والصحة استشارات طبية - الطب البديل - مشاكل صحية - الدواء - الغذاء - ألأعشاب - النبات الطبي - العلاج - الصحة


إضافة رد
قديم 2013-11-02, 09:56 AM   #1 (المشاركة)
محمد اليامي
«۩۞۩ عضو مشارك ۩۞۩»


الصورة الرمزية محمد اليامي
محمد اليامي غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 3993
 تاريخ التسجيل :  Sep 2013
 أخر زيارة : 2018-08-13 (07:35 AM)
 المشاركات : 160 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue
windows_98_nt_2000ie
افتراضي متلازمة موت الرضيع المفاجئ sudden infant death syndrome



Bookmark and Share

متلازمة موت الرضيع المفاجئ sudden infant death syndrome هي حوادث موت الرضَّع الأصحّاء دون سنتهم الأولى من العمر التي تبقى من غير تفسير بعد الاستقصاء الكامل الذي يشمل فحص مكان الوفاة، ومراجعة القصة السريرية، وتشريح الجثة.


نقره لعرض الصورة في صفحة مستقلة

الجدول (1) التشخيص التفريقي لحالات موت الرضيع المفاجىء (SIDS).


إن فحص الجثة مهم لأن 20% من الحالات قابلة للتفسير بموجودات التشريح مثل التشوهات الخلقية والرضوض كما في اضطهاد الرضع (جدول 1)، ولو أن التشريح لا يفرق بين الموت المفاجئ والخنق العمد، غير أن استقصاء مكان الوفاة والتدقيق في القصة يفيد في التشخيص.
تواتر الحدوث والعوامل المؤهبة
يُعدّ موت الرضيع المفاجئ في الغرب السبب الثالث لوفيات الأطفال، والسبب الأول لوفاة الرضَّع بعد مرحلة الوليد حتى السنة الأولى. وقد هبط تواتر الحدوث من 2-3 لكل ألف ولادة حية، إلى أقل من 1/1000 بدءاً من عام 1994، لتغيّر عوامل الخطر.
تحدث أغلب الوفيات (90%) بين عمر يمتد من عدة أسابيع إلى ستة أشهر. ويندر أن تحدث في الأسبوعين الأولين (دون 1%)، كما أن أغلبها يتم في أثناء نوم الأم ورضيعها من منتصف الليل حتى الثامنة صباحاً.
تبدي الدراسات القديمة ارتفاعاً في حالات الوفاة الفجائية في الشتاء (موسم الأخماج الفيروسية التنفسية)، لكن العلاقة أصبحت أضعف عندما اكتشفت عوامل خطر أخرى مثل التدخين.


نقره لعرض الصورة في صفحة مستقلة

الجدول (2) عوامل الخطر في موت الرضيع المفاجئ


تشيع حالات الوفيات عند الأقليات العرقية والشعوب الأقل تحضراً ذات الدخل المنخفض، وهي أكثر عند الذكور منها عند الإناث (بنسبة 3/2). ومن عوامل الخطر الأخرى: نقص وزن الرضيع حين الولادة، والأم المراهقة الصغيرة، والمدخّنة أو المدمنة على المخدرات، والقصة العائلية لوفيات مفاجئة، علماً أن هذه الحالات ترفع الخطر مرتين إلى ثلاث مرات لكنها لا تحصر الحالات المرشحة. ولابد من الإشارة إلى أن التلقيح حديث العهد لا يعدّ عامل خطر (الجدول2).
آلية الوفاة
آلية أو آليات حدوث الوفاة ما زالت مجهولة، ولا يُعرف هل تبتدئ بتوقف التنفس أم باضطراب نظم القلب أم بتوقفه؟. هناك فرضيات عدّة مقترحة مثل:
- انسداد تنفسي علوي (انسداد الحنجرة مثلاً).
- زيادة الكاتيكولامينات.
- تأذي جذع الدماغ أو قلة نضجه.
- فرط الخضاب الجنيني.
وقد وجد أن بعض الذين تعرضوا لنوب توقف التنفس apnea ماتوا لاحقاً، لكن الأغلبية لم يموتوا، ولم يُعرف عن الذين ماتوا أنهم تعرضوا لنوب توقف التنفس.
كما أن قصة وجود خمج تنفسي بسيط عند المتوفين ليست نادرة، وليس نادراً أيضاً أن يكونوا قد شوهدوا من قبل طبيب أطفال قبل يوم أو يومين.
تغير بعض عوامل الخطر
في عام 1994 قامت جماعة «العودة إلى النوم» في أكاديمية طب الأطفال الأمريكية بنشر الوعي حول عوامل الخطر في وفيات المهد المفاجئة القابلة للتعديل وهي: وضعية النوم، والإرضاع من الزجاجة، وتدخين الأم أو من يحيط بها، وفرط تدفئة الرضيع. غير أن أهم هذه العوامل يبقى وضعية النوم والتدخين.
إن النوم على البطن (بوضعية الاستلقاء البطني) يزيد الوفيات؛ إذ يقلل فرصة الصحو في أثناء النوم أو في أثناء نقص الأكسجين، فيُعاد استنشاق هواء الزفير مما يؤثر في الجملة العصبية الذاتية غير الناضجة. وللنوم الجانبي تأثير مماثل خلافاً للنوم على الظهر، أما تأثير التدخين الوالدي فكارثي على نمو الجنين وجملته العصبية الذاتية ورئته النامية وعلى وظائف الوليد؛ ولاسيما إن اجتمع مع الالتهابات التنفسية الفيروسية.
التشريح المرضي
أكثر العلامات التشريحية المرضية عند المتوفين هي تلك الدالة على الاختناق أو نقص الأكسجين، مثل النمشات lentigo الصدرية في الجنب والتامور pericardium والتوتة thymusن(87% من الحالات). وقد يوجد حليب في الرئتين بسبب الاستنشاق. كما توجد علامات التهاب الطرق التنفسية الخفيف واحتقانها مع وذمة بسيطة أحياناً، ومن العلامات الدالة على نقص أكسجة مزمن خفيف قبل الوفاة (ويرى عند ثلثي المتوفين) دُباق جذع الدماغ gliosis brainstem؛ وتصنيع الدم خارج النقي hematopoiesis extramedullary (ولاسيما في الكبد)؛ وزيادة الشحم حول الكظرين. وقد لوحظ أيضاً تأخر النمو قبل الولادة وبعدها لدى المتوفين، مع ارتفاع الكورتيزول.
تظهر أهمية التشريح في نفي الأسباب المهمة للوفاة المفاجئة؛ مثل التهاب السحايا والدماغ والعضلة القلبية والنزف داخل القحف.
المشهد الأخير: حينما يكتشف الأهل أن طفلهم بارد أزرق لا يتنفس؛ يصدمون ويراجعون أقسام الطوارئ، حيث لا يجدي الإنعاش. يُفحص المكان الذي توفي فيه الطفل وتُشرَّح الجثة، ويبقى على الطبيب أن يتحلى بالحكمة والصبر عند شرح الحالة للأهل المفجوعين، ويمكن الاستعانة بطبيب نفسي أو مجموعات دعم خاصة عند توافرها.
ويبقى على الجهات المسؤولة أن تحسِّن الوضع الاقتصادي والثقافي وتنشر الوعي الصحي، ومن ذلك (في هذه الحالة) تغيير طريقة النوم، ومنع التدخين حول الطفل.



 

رد مع اقتباس
قديم 2013-11-02, 08:17 PM   #2 (المشاركة)
عوض البشري
«۩۞۩ عضو فعال ۩۞۩»


الصورة الرمزية عوض البشري
عوض البشري غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 3944
 تاريخ التسجيل :  Sep 2013
 أخر زيارة : 2020-03-13 (10:52 AM)
 المشاركات : 262 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue
windows_98_nt_2000ie
افتراضي




بارك الله فيكم



 

رد مع اقتباس
قديم 2013-11-17, 07:56 PM   #3 (المشاركة)
سارة الحضرمي
«۩۞۩ عضو مميز ۩۞۩»


الصورة الرمزية سارة الحضرمي
سارة الحضرمي غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 2183
 تاريخ التسجيل :  Nov 2012
 أخر زيارة : 2014-02-19 (10:30 PM)
 المشاركات : 403 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue
windows_98_nt_2000firefox
افتراضي




نقره لعرض الصورة في صفحة مستقلة



 

رد مع اقتباس
قديم 2014-05-17, 05:03 PM   #4 (المشاركة)
‏القاشوط
«۩۞۩ عضو مشارك ۩۞۩»


الصورة الرمزية ‏القاشوط
‏القاشوط غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 4216
 تاريخ التسجيل :  Nov 2013
 أخر زيارة : 2017-06-29 (01:27 PM)
 المشاركات : 163 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue
windows_98_nt_2000ie
افتراضي




سلمت الايادي والله يعطيك العافية



 

رد مع اقتباس
قديم 2015-11-24, 11:57 PM   #5 (المشاركة)
زهرة المسك والعنبر
«۩۞۩ عضو فعال ۩۞۩»


الصورة الرمزية زهرة المسك والعنبر
زهرة المسك والعنبر غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 5292
 تاريخ التسجيل :  Jan 2015
 أخر زيارة : 2017-07-27 (10:48 PM)
 المشاركات : 292 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue
windows_98_nt_2000ie
افتراضي




جزاكـ الله بالجنة وشكراً لكـ



 

رد مع اقتباس
قديم 2019-01-13, 06:47 PM   #6 (المشاركة)
وصال
«۩۞۩ عضو فعال ۩۞۩»


الصورة الرمزية وصال
وصال غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 6244
 تاريخ التسجيل :  Mar 2016
 أخر زيارة : 2020-05-17 (11:10 PM)
 المشاركات : 290 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue
windows_98_nt_2000safari
افتراضي




الله يعطيكم العافية



 
 توقيع : وصال

جميعنا نفشل ونتعثر، ولكن الناجحين فقط يستمرون حتى خط النهاية


رد مع اقتباس
 
إضافة رد
أدوات الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are معطلة
Pingbacks are معطلة
Refbacks are معطلة


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
لعبة جزيرة الموت Island of Death للتحميل الوحداوي ألعاب - تسالي - مسابقات - نكت 6 2020-10-16 08:52 PM
كثرة النوم والموت المفاجئ الزباره الطب والصحة 7 2020-10-04 11:06 PM
طفلك الرضيع كيف تتعاملين مع طفلك الرضيع منذ اللحظة الأولى للولادة لميس ملتقى الاسرة 7 2020-02-06 07:41 PM
متلازمة عوز المناعة المكتسب acquired immunodeficiency syndrome محمد اليامي الطب والصحة 5 2019-01-13 06:47 PM
لعبة Dance of Death كاملة للتحميل حسن الشنبري ألعاب - تسالي - مسابقات - نكت 5 2018-03-07 09:05 PM





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55