بوابة وادي فاطمة الالكترونية
 

العودة   بوابة وادي فاطمة الالكترونية > «۩۞۩ بوابة وادي فاطمة للصحة والاسرة ۩۞۩» > الطب والصحة

الطب والصحة استشارات طبية - الطب البديل - مشاكل صحية - الدواء - الغذاء - ألأعشاب - النبات الطبي - العلاج - الصحة


إضافة رد
قديم 2013-10-24, 06:22 PM   #1 (المشاركة)
محمد اليامي
«۩۞۩ عضو مشارك ۩۞۩»


الصورة الرمزية محمد اليامي
محمد اليامي غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 3993
 تاريخ التسجيل :  Sep 2013
 أخر زيارة : 2018-08-13 (07:35 AM)
 المشاركات : 160 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue
windows_98_nt_2000ie
افتراضي الأمراض الوعائية الدماغية cerebrovascular diseases



Bookmark and Share

تعد الأمراض الوعائية الدماغية cerebrovascular diseases(أي الأمراض التي تؤثر في أوعية الدماغ) من أهم المشكلات الصحية، نظراً لشيوعها وتأثيرها الكبير في حياة الفرد والمجتمع.
يندرج معظم هذه الإصابات الوعائية الدماغية تحت اسم السكتة الدماغية stroke. والمقصود بهذه الكلمة عموماً حدوث فقدان مفاجئ لوظيفة جزء من الدماغ أو أجزاء (مثل حدوث شلل شقي مفاجئ أو فقدان القدرة على الكلام) نتيجة حدوث انقطاع أو اضطراب في التروية الدموية لذلك الجزء.
ينتج اضطراب التروية عادة من انسداد أحد الشرايين الدماغية (نتيجة جلطة دموية مثلاً)، أو من تمزق أحد الشرايين وحدوث نزيف دماغي.
يحدث في بعض الأحيان اضطراب عابر في التروية الدماغية يؤدي إلى فقدان قصير الأمد لوظيفة أحد أجزاء الدماغ مدة دقائق معدودة، تعود بعدها وظيفة الدماغ إلى الحالة الطبيعية. يطلق على هذه الحالة اسم هجمة (نشبة) دماغية عابرة transient ischemic attack، وهي حالة بالغة الأهمية، إذ إنها تعد تنبيهاً ينذر بحدوث سكتة دماغية ما لم تُتخذ الإجراءات المناسبة على وجه السرعة.
الوبائياتepidemiology
تؤلف السكتة الدماغية، على مستوى العالم ثالث سبب للوفيات (بعد أمراض القلب والسرطانات)، إذ سببت نحو 4 ملايين وفاة عام 1990 ثلاثة أرباعها حدثت في البلدان النامية. كما أنها السبب الأول للإعاقة disability لدى المرضى البالغين في الولايات المتحدة.
تقدر نسبة وقوع incidence السكتة الدماغية حسب أفضل الدراسات المتوافرة بحالتين لكل ألف شخص سنوياً، تزداد هذه النسبة بسرعة مع ازدياد العمر، كما ترتفع في بلدان معينة (مثل روسيا، وشرقي أوربا والصين)، وكذلك في مناطق جغرافية محددة ضمن الدولة نفسها (مثل جنوب شرقي الولايات المتحدة الأمريكية).
ويبلغ معدل انتشارها prevalence نحو 1% من السكان، ويختلف هذا المعدل تبعاً لتركيبة كل مجتمع من حيث عمر الأفراد وعوامل أخرى.
يتضح من هذه الأرقام حجم العبء الذي تمثله السكتة الدماغية في مجتمع ما. ومن المتوقع أن يبقى هذا العبء ضخماً، إن لم يزدد ضخامة في المستقبل، نتيجة ارتفاع معدل أعمار الأفراد في المجتمعات.
السكتات الدماغية الناتجة من نقص الترويةischemic stroke

نقره لعرض الصورة في صفحة مستقلة
السكتة الدماغية بنقص التروية. «انسداد في أحد الشرايين الدماغية يؤدي إلى احتشاء دماغي».


يقدر هذا النوع من السكتات بنحو 80 ـ 85% من الأمراض الوعائية الدماغية. وفيه يحدث نقص أو انقطاع في وصول التروية الدموية إلى جزء من الدماغ بإحدى الآليات الرئيسية الآتية:
ـ انسداد في الوعاء الدموي نتيجة دخول صمة embolus (أو خثرة) جاءت من مصدر آخر (من القلب مثلاً).
ـ تضيق في الشريان نتيجة إصابة في جداره مثل التصلب العصيدي (atherosclerosis).
ـ نقص في قدرة القلب على ضخ الدم إلى الدماغ (كما يحدث في احتشاء العضلة القلبية الواسع أو عقب توقف القلب).
ـ أمراض في خواص الدم ووظائفه (منها فرط اللزوجة وزيادة قابلية التخثر).
ـ عوامل الخطورة:risk factors المقصود بها الخواص التي تزيد من احتمال التعرض لسكتة دماغية.
من عوامل الخطورة ما هو مثبت (كالعمر والجنس الذكري وارتفاع الضغط الشرياني والرجفان الأذيني ونقص التروية القلبية والسكري وتضيق الشريان السباتي وحدوث نشبة دماغية عابرة أو جلطة دماغية سابقة والتدخين وغير ذلك…).
ومنها ما هو محتمل (مثل ارتفاع كولستيرول الدم والبدانة وقلة النشاط الفيزيائي ووجود قصة عائلية (أقرباء مصابون بالجلطات والعِرق والضغط النفسي.
إن من أهم عوامل الخطورة هذه على مستوى الفرد حدوث نشبة عابرة أو جلطة سابقة، أو الإصابة بالرجفان الأذيني، وتضيق الشريان السباتي. أما على مستوى المجتمع كله فإن من أهم عوامل الخطورة القابلة للعلاج هو فرط الضغط الشرياني لأنه شائع جداً.
ـ لمحة فيزيولوجية مهمة: عندما تنقطع التروية الدموية (أو تضعف) عن جزء من الدماغ يصبح هذا الجزء الأكثر تأذياً عادةً، مما يؤدي إلى تموت الخلايا فيه خلال بضع دقائق، أما المناطق المجاورة لهذا المركز فتكون أكثر تحملاً لوجود تروية دموية معاوضة ولو جزئياً من الشرايين المجاورة، مما يجعلها قابلة للإنقاذ حتى عدة ساعات بعد حدوث السكتة.
وكلما بدأت العلاجات المناسبة في وقت أسرع زادت فرصة إنقاذ جزءٍ أكبر من الدماغ (مما قد يعني لدى شخص ما استعادة القدرة على الكلام مثلاً).
ولذلك ـ ولعدة أسباب أخرى أيضاً ـ تعد السكتات الدماغية حالة إسعافية تتطلب علاجاً فورياً (خلافاً للاعتقاد الخاطئ الذي كان سائداً حتى فترة قريبة بأنه لا يمكن معالجة مرضى السكتة الدماغية).
ـ الأعراض: تحدث أعراض السكتة عادة على نحو مفاجئ. وقد تزول خلال دقائق في حالة النشبة الدماغية العابرة أو تستمر في حالات حدوث احتشاء في الدماغ.
أما طبيعة الأعراض فتختلف باختلاف مكان الإصابة في الدماغ وحجم تلك الإصابة. ومن الأعراض الشائعة:
ـ حدوث ضعف في شق (أيمن أو أيسر) من الجسم فجأة.
ـ صعوبة الكلام أو الفهم فجاءة.
ـ حدوث رؤية مزدوجة واضطراب في التوازن على نحو مفاجئ.
ـ التشخيص: يهدف التشخيص إلى شيئين رئيسيين: التأكد من كون الحالة سكتة دماغية أم نشبة عابرة أو أنها غير ذلك، ومعرفة السبب الذي أدى إلى السكتة الدماغية أو النشبة العابرة.
يقوم الطبيب بتشخيص السكتة الدماغية بناء على الاستجواب ودراسة الأعراض التي جاء بها المريض، وباستخدام الفحص السريري. يتم تأكيد التشخيص بتصوير الدماغ صورة طبقية محورية أو بالمرنان المغنطيسي. كما تفيد الصورة لاستبعاد أمراض أخرى قد تسبب أعراضاً مشابهة لأعراض السكتة.
كما تُدرس الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ بوساطة الأمواج فوق الصوتية أو بطرق أخرى (كتصوير الشرايين بالقثطرة أو بالمرنان المغنطيسي). والهدف من ذلك كله تحديد ما إذا كان هناك شريان متضيق وبحاجة إلى التوسيع.
وتتم دراسة القلب بإجراء تخطيط كهربائيته وتخطيط صداه بحثاً عن آفة قلبية قد تُطلق الصمات emboli باتجاه الدماغ.
كما يتم إجراء العديد من التحاليل الدموية بحثاً عن أسباب محتملة أخرى للسكتة (مثل فقر الدم، أو فرط خثار الدم، أو ابيضاض الدم أو خمج أو ارتفاع سكر الدم، إلى غير ذلك…).
جدير بالذكر أن الفحوصات المذكورة سابقاً هي مجرد أمثلة، إذ هناك العديد من الاستقصاءات الأخرى التي قد يتوجب إجراؤها حسب حالة كل مريض على حدة.
ـ التدبير والعلاج: هناك عدة مبادئ رئيسية للعلاج:
1 ـ إعادة فتح الوعاء الدموي المسدود وتحسين التروية الدماغية: تهدف هذه المرحلة إلى إذابة الجلطة وتفتيتها (الخثرة الدموية) على نحو يصبح جريان الدم سالكاً لمنع تموت الخلايا الدماغية أو الحد من ذلك. وهناك حالياً دواء واحد يمكن استعماله لهذا الغرض، ويتم إعطاؤه بوساطة الحقن الوريدي (وفي حالات خاصة بوساطة الحقن الشرياني عن طريق استعمال قثطرة شريانية). جدير بالذكر أن هناك شروطاً طبية عديدة لإعطاء هذا الدواء، منها أن يتم إعطاؤه خلال الساعات الأولى من حدوث الجلطة.
ومن الوسائل الأخرى لتحسين التروية الدماغية المحافظة على ضغط الدم وإعطاء سوائل وريدية وتحسين الوظيفة القلبية إن اقتضت الضرورة.
2 ـ منع تكرار حدوث الجلطة وامتدادها:ويتم ذلك في المراحل الباكرة بإعطاء أدوية تساعد على الحفاظ على سيولة الدم ومنع حدوث المزيد من التخثر. وفي المراحل التالية يتم إعطاء دواء نوعي محدد، أو في بعض الأحيان إجراء جراحة لتوسيع شريان ما، وذلك تبعاً لسبب السكتة الدماغية الذي يختلف من مريض لآخر. وفي كل الأحوال تتم معالجة عوامل الخطورة التي تؤهب لحدوث جلطات أخرى في المستقبل (كارتفاع الضغط الشرياني والداء السكري وغيرهما).
3ـ منع حدوث مضاعفات أخرى ومعالجتها: من أهم الأسباب التي تؤدي إلى تدهور حالة المريض أو وفاته بعد تعرضه لجلطة دماغية ظهور اضطرابات في أجهزة أخرى. ومن أهم هذه الاضطرابات المحتملة نقص تروية قلبية، وحدوث خمج رئوي، أو التهاب الوريد الخثري إلى غير ذلك.
لهذا من الضرورة القصوى بمكان اتخاذ كل الإجراءات لمنع حدوث هذه المضاعفات ومعالجتها بسرعة إن وقعت.
4ـ المعالجة الفيزيائية وإعادة التأهيل:وهي من أهم الخطوات في تدبير مرضى الجلطة الدماغية.
وتهدف إلى مساعدة المريض على استعادة الوظيفة البدنية أو العقلية التي فقدها (بوساطة علاجات فيزيائية أو علاجات النطق وغيرها). كما ترمي إلى مساعدة المريض على تطوير وسائل جديدة للتغلب على إعاقته (كتعلم الكتابة باليد الأخرى مثلاً). وخلاصة القول غاية إعادة التأهيل مساعدة المريض كي يعيش حياة فاعلة مستقلة ما أمكن ذلك.
ـ الإنذارprognosis: يستعيد قرابة 10% من الأشخاص الذين يصابون بسكتة دماغية كامل عافيتهم من دون عقابيل. و25% منهم يستعيدون معظم عافيتهم. ونحو 50% تبقى لديهم إصابات متوسطة أو شديدة و15% يفارقون الحياة قبل خروجهم من المستشفى.
ـ الوقاية من تكرار السكتة الدماغية: ينبغي الانتباه للتغذية إذ يجب أن تكون قليلة الدهون المشبعة والملح، وغنية بالخضار والفاكهة، كما يجب الامتناع عن التدخين.
ومن الضرورات القصوى معالجة ارتفاع الضغط الشرياني ومتابعته دورياً.
إضافة لما سبق هناك علاجات دوائية معينة (مميعات الدم) التي يتم استخدامها حسب حالة كل مريض وعوامل الخطورة لديه. كما قد يكون من الضروري أحياناً إجراء عمل جراحي لتوسيع وعاء دموي متضيق (حسب درجة التضيق وحالة المريض وغيرها من العوامل).
السكتات الدماغية النزفيةhemorrhagic stroke
وفيها يحدث نزيف داخل الجمجمة يؤدي إلى أذية النسيج الدماغي وتشكل نحو 15 ـ 20% من الأمراض الوعائية الدماغية.
وهناك نوعان رئيسيان للنزيف الدماغي هما:

نقره لعرض الصورة في صفحة مستقلة
النزف الدماغي «تمزق شريان صغير داخل الدماغ يؤدي إلى خروج الدم من الوعاء إلى النسيج الدماغي».


1ـ النزيف الدماغي (أو داخل الدماغ)intracerebral hemorrhage: يؤلف نحو 10% من الأمراض الوعائية الدماغية. وفيه يحدث نزيف داخل النسيج الدماغي، مما قد يسبب خطورة كبيرة على الحياة نتيجة انضغاط المراكز الحيوية في الدماغ (كتلك المسؤولة عن التنفس).
ـ عوامل الخطورة: أهم أسباب النزيف الدماغي هو ارتفاع الضغط الشرياني. ومن الأسباب الأخرى ضعف الأوعية الدماغية لدى الكهول، كما قد يسبب استعمال المميعات الدموية ازدياد احتمال الوفاة في حال حدوث نزيف دماغي.
ـ الأعراض والتشخيص: يبدأ النزيف الدماغي فجأة. يحدث عادة صداع شديد في البداية ومن ثم تظهر الأعراض العصبية وتتطور بسرعة. ومن هذه الأعراض الشلل، وفقدان القدرة على الكلام أو اضطراب الرؤية، والنوب الاختلاجية وكذلك السبات. ومن الأعراض الأخرى الغثيان والإقياء.
يعتمد تأكيد التشخيص على تصوير الدماغ (التصوير الطبقي المحوري CT scan أو المرنان المغنطيسي MRI).
ـ التدبير والعلاج: يعتمد التدبير أولاً على معالجة ارتفاع الضغط الشرياني على نحو حذر ودقيق. وكذلك المضاعفات المرافقة (كالاختلاجات وارتفاع الضغط داخل الجمجمة وغير ذلك).
قد يكون من الضروري في بعض الحالات إجراء عمل جراحي لتفريغ الدم وإنقاذ حياة المريض.
ـ الإنذار: إن نزيف الدماغ أخطر من السكتة بنقص التروية. يؤدي نزيف الدماغ إن كان كبير الحجم إلى الوفاة خلال أيام في أكثر من 50% من الحالات.
يستعيد الناجون جزءاً من وظائف الدماغ بالتدريج نتيجة ارتشاف النزيف. وعلى النقيض مما ذكر في حالة النزيف الكبير، فإن درجة التعافي من النزوف الصغيرة تكون عادة ممتازة.
ـ الوقاية: تعتمد اعتماداً رئيسياً على مراقبة ضغط الدم ومعالجته.

نقره لعرض الصورة في صفحة مستقلة
النزف تحت العنكبوتية «أم الدم هي توسع غير طبيعي في جدار أحد الشرايين. يؤدي تمزق أم الدم عادة إلى خروج الدم بغزارة على الفراغ المحيط بالدماغ».


2ـ النزيف تحت العنكبوتيةsubarachnoid hemorrhage: يقدر بنحو 5% من الأمراض الوعائية الدماغية. وفيه يحدث نزيف حول التلافيف الدماغية (وخاصة تحت الطبقة السحائية المغطية لسطح الدماغ المعروفة باسم العنكبوتية).
ـ عوامل الخطورة والأسباب: من أهم الأسباب المؤدية لهذا النوع من النزيف رضوض الدماغ والتشوهات الوعائية الدماغية (ولاسيما أمهات الدم والتشوهات الشريانية الوريدية) ومن عوامل الخطورة أيضاً فرط الضغط الشرياني والتدخين.
ـ الأعراض والتشخيص: تتمثل الأعراض التقليدية للنزف تحت العنكبوتية بحدوث صداع مفاجئ شديد كثيراً ما يصفه المريض بأنه «أسوأ صداع خبره على الإطلاق»، وكثيراً ما يترافق الصداع مع غثيان وإقياء ويتبعه حدوث صلابة في النقرة مع اختلاجات وسبات أحياناً.
وقد يسبق حدوث النزف ما يدعى بالعلامات التحذيرية warning signs كالرؤية المزدوجة والصداع الخفيف نسبياً، وتنتج هذه الأعراض عن الضغط الذي تسببه أم الدم (مثلاً) على أحد أعصاب العين أو حدوث نزيف خفيف منها قبل تمزقها الذي قد يؤدي إلى نزيف شديد قاتل.
أما التشخيص فقد يعتمد على عدة إجراءات منها تصوير الدماغ (الطبقي المحوري وأحياناً المرنان المغنطيسي) أو إجراء بزل قطني لتحري وجود الدم في السائل الدماغي الشوكي. ومن الإجراءات المهمة تصوير الشرايين الدماغية (بوساطة القثطرة) للتحري عن وجود تشوهات وعائية.
ـ التدابير والعلاج:
ـ معالجة التشوه الوعائي في حال وجوده: وذلك بالجراحة أو بوساطة القثطرة الشريانية في بعض الحالات (يتم ملء أم الدم بمواد خاصة تؤدي إلى توقف جريان الدم ضمنها وبالتالي الحيلولة دون توسعها ونزيفها مجدداً).
ـ معالجة المضاعفات: مثل تشنج شرايين الدماغ والاختلاجات واستسقاء الدماغ وغيرها من الاضطرابات.
ـ الإنذار: يختلف باختلاف سبب النزيف. الإنذار بالنسبة لأم الدم aneurysm من أهم أسباب هذا النوع من النزيف.
الإنذار في حالات نزيف الدماغ الناتج من وجود أم دم سيئ جداً عموماً، إذ يؤدي إلى الوفاة في نحو 50% من الحالات، وإن 30% من الناجين يصابون بإعاقة متوسطة أو شديدة.
ـ الوقاية: أهم عناصرها معالجة التشوهات الوعائية كي لا يتكرر النزف.
أما الوقاية الأولية (قبل حدوث النزف) فلها عدة جوانب، منها معالجة ارتفاع الضغط الشرياني والامتناع عن التدخين، وكذلك معالجة أمهات الدم إن اكتشفت قبل تمزقها (وذلك ضمن شروط معينة).
هذا وفي حال وجود أم دم لدى قريبين من الدرجة الأولى فإن باقي الأقرباء من الدرجة الأولى ينبغي أن تتم دراستهم بحثاً عن وجود أمهات دم لديهم.
الخاتمة:
ـ تعد أمراض الأوعية الدماغية واحدة من أكبر المشكلات الصحية للفرد والمجتمع.
ـ إن حدوث نقص تروية أو نزيف دماغي هو حالة إسعافية تستوجب الرعاية الطبية المتخصصة والفورية.
ـ أدى الكم الهائل من البحوث العلمية في مجال الأمراض الوعائية الدماغية إلى حدوث تطورات كبيرة جداً في تشخيص هذه الأمراض الهامة وعلاجها.
ونتيجة لذلك هناك الكثير مما يمكن عمله حالياً لمنع حدوث هذه الأمراض أو معالجتها على نحو فعال إن وقعت. وبالرغم من التقدم الكبير الذي حدث حتى اليوم، فإن المستقبل يعد بالمزيد.



 

رد مع اقتباس
قديم 2013-10-24, 08:36 PM   #2 (المشاركة)
احمد المعبدي
«۩۞۩ عضو مميز ۩۞۩»


الصورة الرمزية احمد المعبدي
احمد المعبدي غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 1776
 تاريخ التسجيل :  Aug 2012
 أخر زيارة : 2020-03-16 (11:11 AM)
 المشاركات : 483 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue
windows_98_nt_2000ie
افتراضي




شكراً وجزاكم الله كل خير



 

رد مع اقتباس
قديم 2013-10-24, 09:34 PM   #3 (المشاركة)
راكان عبدالله الحربي
«۩۞۩ عضو مشارك ۩۞۩»


الصورة الرمزية راكان عبدالله الحربي
راكان عبدالله الحربي غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 2378
 تاريخ التسجيل :  Dec 2012
 أخر زيارة : 2014-03-29 (11:10 AM)
 المشاركات : 98 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue
windows_98_nt_2000ie
افتراضي




شكرا لكم وفي إنتظار الجديد



 

رد مع اقتباس
قديم 2013-10-25, 01:17 PM   #4 (المشاركة)
عايشه المعبدي
«۩۞۩ عضو فعال ۩۞۩»


الصورة الرمزية عايشه المعبدي
عايشه المعبدي غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 3703
 تاريخ التسجيل :  Jun 2013
 أخر زيارة : 2014-04-25 (12:20 PM)
 المشاركات : 272 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue
windows_98_nt_2000firefox
افتراضي




نقره لعرض الصورة في صفحة مستقلة



 

رد مع اقتباس
قديم 2015-08-27, 07:36 PM   #5 (المشاركة)
خالد الراجحي
«۩۞۩ عضو فعال ۩۞۩»


الصورة الرمزية خالد الراجحي
خالد الراجحي غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 5284
 تاريخ التسجيل :  Jan 2015
 أخر زيارة : 2020-03-02 (10:20 PM)
 المشاركات : 388 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue
windows_98_nt_2000ie
افتراضي




شكراً لكـ ونفعنا الله بكـ



 
 توقيع : خالد الراجحي

كل ابن أنثى وإن طالت سلامته
يـومـا عـلـى الــة الحـدبـاء محـمـول


رد مع اقتباس
قديم 2015-10-28, 05:53 PM   #6 (المشاركة)
محمد النجبي
«۩۞۩ عضو فعال ۩۞۩»


الصورة الرمزية محمد النجبي
محمد النجبي غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 5705
 تاريخ التسجيل :  Jun 2015
 أخر زيارة : 2020-03-17 (05:42 PM)
 المشاركات : 299 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue
windows_98_nt_2000ie
Icon25 الاصابات الدماغية




تعتبر الاصابات الدماغية هى اكثر أنواع الإصابات التي يمكن أن تؤدي الى التأثير على الحركة حتى أنها قد تؤدي الى الإعاقة التامة للحركة , حيث ان الإصابات الدماغية تؤدي عند حدوثها الى ضرر في خلايا المخ حسب قوة او شدة الإصابة .
أعراض الإصابات الدماغية يمكن أن تظهر مباشرة بعد الإصابة و هناك من يتأخر ظهور أعراضها بضع دقائق او ايام و ذلك يحدث نتيجة لأن الإصابة تؤدى الى حدوث خلل في التروية الدموية في الدماغ , او أنها تؤدي الى حدوث إرتفاع في الضغط الدماغي و عادة قد ينتج عن الاصابة الدماغية خلل ذهني , خلل نفسي , خلل عاطفي , خلل سلوكي .

انواع او اقسام الإصابات الدماغية .
يمكن تقسيم الإصابات الدماغية تبعًا لشدة الإصابة الى إصابات خفيفة , إصابات معتدلة , إصابات شديدة و يتم تحديد مدى شدة الإصابة عن طريق قياس الكلام و الحركة و الإستجابة الى الضوء .


اسباب الإصابات الدماغية .
يوجد العديد من الأسباب التي تؤدي الى حدوث الإصابات الدماغية و التي منها : –
1- الحوادث و السقوط .
2- تعرض الدماغ للضرب .
3- الإصابات الرياضية .
4- إصابات الحروب الناجمة عن الإنفجارات و في هذا النوع من الإصابات قد لا يحدث ضرر واضح في الدماغ من الداخل و ذلك نتيجة لحدوث حركة عنيفة و مفاجأة للدماغ داخل الجمجمة , موجة ضغط الإنفجار التي تمر عبر الدماغ .
5- يصاب الأطفال بالإصابات الدماغية و يحدث ذلك عادة بسبب تعرض الطفل الى الهز بشكل عنيف او اللعب الخشن .
تزداد نسبة الإصابات الدماغية بين الشباب المراهقين الذكور و بخاصة في المرحلة من عمر 15 و حتى 24 سنة , حيث تزيد نسبة حوادث السير و كذلك في النساء و الرجال فوق سن ال75 حيث تزيد معدلات السقوط و التعثر .


أعراض الإصابات الدماغية .
1- الغيبوبة و فقدان الوعي و تتحدد الإصابة بهما على مدى شدة الإصابة الدماغية , كما انهما يعتبران من المؤشرات لتحديد نوع الإصابة ففي حال الغيبوبة لفترة طويلة فإن ذلك يدل على أن الإصابة الدماغية شديدة , التشوش و الذي يختلف تبعًا لشدة حالة الإصابة و تظهر عادة في الإصابات الدماغية المتوسطة , اما في الإصابات الخفيفة فقد يحدث او لا يحدث فقدان الوعي و التشوش .
2- الصداع و الدوار او
الدوخة .
3- الإحساس بالتشوش في الروئية .
4- الشعور بالطنين في الأذن و الطعم الغير مستحب في الفم .
5- التعب و
النعاس و حدوث إضطرابات في النوم .
6- التغير في السلوك و المزاج .
7- تأثر الذاكرة و التركيز و الإنتباه و التفكير .


التشخيص .
أيًا كان نوع الإصابة الدماغية يجب أن يتم الشخيص مبكرًا تجنبًا لتدهور الحالة و الحد من المضاعفات المترتبة عليها و هنا يعتمد الأطباء على أن يقوم المريض بعمل تفرس طبقي محوري حيث يتم تصوير باطن الدماغ للتعرف هل توجد كسور بالجمجمة او تجمعات دموية او كدمات سواء في الدماغ او حولها , يمكن ان يعاد هذا التصويرخلال الايام الاولى حيث يمكن ان تظهر التجمعات الدموية في الأيام التالية للإصابة , في حال الشك في وجود مضاعفات او إصابات داخلية و لم تظهر في التفرس المحوري الطبقي يتم اللجوء الى تصوير الدماغ باشعة الرنين المغناطيسي .


مضاعفات الإصابات الدماغية .
تختلف المضاعفات و حدتها على حسب نوع الإصابة الدماغية من حيث الشدة فهناك نوع من الإصابات القاتلة و هناك أنواع من الإصابات التي تتدرج مضاعفاتها من حيث القوة و ذلك ناتج عن أن الإصابة الدماغية تؤدي الى إحداث ضغط على الدماغ مما يؤثر على تدفق الأكسجين للمخ , و بالتالي تتأثر الخلايا و تموت مما يترتب عليه أنواع من الضرر بعضها قبل للإصلاح و البعض الآخر قد تنتج عنه اضرار طويلة المدى و منها : –
1- نوع من الإعاقة المعرفية و الإدراكية .
2- حدوث تغيرات في الشخصية .
3- ظهور بعض المشاكل الحسية .
4- الإصابات بنوبات
الصرع .
5- اضطرابات الشدة التالية و عادة تظهر عندما يصاحب الإصابة الدماغية حالة نفسية .

لكن مع التطور الطبي الكبير اصبحت معالجة اغلب الاصابات الدماغيىة بشكل تام امر ممكن و بالتالي الحد من المضاعفات كما توجد برامج تأهيلية تساعد المصابين بالآثار طويلة الأمد على التعايش بشكل جيد .

العلاج .
يتحدد العلاج بناء على شدة الإصابة .
الاصابات الخفيفة و الغير مصحوبة بنزيف داخلي لن تحتاج الى معالجة فقط الحصول على قدر كافي من الراحة .
في حال الإصابات الأشد يتم إدخال المصاب الى المستشفي و يوضع تحت المراقبة و من هذه الحالات : –
1- كسر الجمجمة و الذي يتطلب عادة تدخل جراحى لمعالجة الكسر و التخلص من التجمعات او التجلطات الدموية .
2- جروح الطلق الناري يتم التدخل جراحيًا لتنظيف الجرح و إخراج الرصاصة ان امكن و وقف النزيف و التجلط .
3- بشكل عام فإن الاصابات الخفيفة و المتوسطة تحتاج بشكل عام الى التحكم في مستوى الضغط داخل الجمجمة و التأكد من وصول الأكسجين بشكل كافي الى المخ , و تعتبر الفترة الحرجة في المعالجة الجراحية هى الاسبوع الاول بعد الجراحة و بعد الشفاء يمكن ان يحتاج المصاب الى العلاجات التأهيلية .


متى يتم اللجوء الى الطبيب في حالة الإصابة الدماغية .
1- حدوث نوبات صرع .
2- الإحساس بتخدير في اليدين او الساقين .
3- إضطراب في الكلام .
4- تقيؤ بشكل متكرر و مع صداع شديد .



 
 توقيع : محمد النجبي

الضمير المطمئن خير وسادة للراحة


رد مع اقتباس
قديم 2020-05-15, 01:01 AM   #7 (المشاركة)
ابتسام
«۩۞۩ عضو مميز ۩۞۩»


الصورة الرمزية ابتسام
ابتسام غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 6658
 تاريخ التسجيل :  Sep 2016
 أخر زيارة : 2020-10-22 (08:35 PM)
 المشاركات : 470 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue
windows_98_nt_2000safari
افتراضي




جزاكـ الله بالجنة وشكراً لكـ



 
 توقيع : ابتسام

عندما يقف الإنسان في إطار ضعفه أمام ذي العزة والملكوت فإنه يعود ملئ اليدين بالخير .. ثق بالله


رد مع اقتباس
 
إضافة رد
أدوات الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are معطلة
Pingbacks are معطلة
Refbacks are معطلة


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
الأمراض النفسية والعقلية Psychical and mental diseases . حمود سلطان الطب والصحة 6 2020-09-21 11:42 PM
الأمراض المنقولة جنسياً sexually transmitted diseases - S.T.D محمد اليامي الطب والصحة 5 2019-01-13 06:49 PM
حساسية الجلد Allergic skin diseases أم عبدالله الطب والصحة 5 2018-10-28 05:39 PM
الإبادة الجماعية سمو الابداع البوابة العامة 5 2016-08-28 10:11 PM
الإبادة الجماعية سمو الابداع العلوم الإنسانية والتربية والفنون 5 2013-06-04 10:48 PM





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55