بوابة وادي فاطمة الالكترونية
 

العودة   بوابة وادي فاطمة الالكترونية > «۩۞۩ بوابة وادي فاطمة للصحة والاسرة ۩۞۩» > الطب والصحة

الطب والصحة استشارات طبية - الطب البديل - مشاكل صحية - الدواء - الغذاء - ألأعشاب - النبات الطبي - العلاج - الصحة


إضافة رد
قديم 2013-10-03, 09:48 AM   #1 (المشاركة)
محمد اليامي
«۩۞۩ عضو مشارك ۩۞۩»


الصورة الرمزية محمد اليامي
محمد اليامي غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 3993
 تاريخ التسجيل :  Sep 2013
 أخر زيارة : 2018-08-13 (07:35 AM)
 المشاركات : 160 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue
windows_98_nt_2000ie
افتراضي القيصرية cesarean



Bookmark and Share

تعرّف العملية القيصرية أو اختصاراً القيصرية cesarean أنها إجراء شق على البطن وشق آخر على الرحم لتوليد الجنين، ولذا فهي لا تشمل استخراج جنين موجود داخل جوف البطن إثر تمزق الرحم أو في حالة الحمل البطني.
لمَ دعيت كذلك؟ هناك ثلاث فرضيّات: الأولى، وبحسب الرواية الأقرب إلى الأسطورة، أن يوليوس قيصر ولّد بها، وهو أمر مستبعد لأن أمه عاشت بعده سنين عدة في حين بقيت هذه العملية مميتة في كل الحالات حتى نهاية القرن السابع عشر، كما أن ولادة قيصر كانت في عام 100ق.م. والثانية تعتقد أن اسمها مشتق من قانون روماني أصدره ثاني أباطرة روما «نوما بومبيلوس» Numa Pompilius في القرن الثامن قبل الميلاد، يقضي بأن تُجرى هذه العملية على كل أم تموت في نهاية حملها لإخراج جنينها أملاً في إنقاذه إن كان حياً، وقد دعي هذا القانون بالقانون الملكي «lex regia» ثم صار يدعى «lex caesarea» ومنها اشتق اسمها الحديث. وهناك من يشكك بهذه الرواية. والفرضية الثالثة هي أن كلمة caesarean مشتقة من كلمتي caesura وcaedere اللتين تعنيان أن يقطع أو يقصّ أو يفصل وهو الأقرب إلى الصواب. وعلى الرغم من الأساطير التي تحوّم حول هذه الطريقة غير العادية في الولادة، فلم يرد لها ذكر عند كل مؤرخي الطب القدماء، أما ما ورد من تقارير عنها حتى نهاية القرن السادس عشر فمشكوك بأمرها. وأول من ذكرها بشكل علمي وموثّق هو طبيب التوليد الفرنسي الشهير «فرانسوا موريسو»François Mauriceau في عام 1666، وكانت، كلّها أو معظمها، تنتهي بوفاة الأم. وأول من خطا بها نحو السلامة هو ماكس سينغر Max Saenger الطبيب الشاب في لايبزيغ Leipzig، بألمانيا، في عام 1882 الذي اقترح خياطة جدار الرحم، ومع ذلك بقيت الوفيات عالية بسبب الخمج، وقد أدخلت تعديلات كثيرة لزيادة سلامتها حتى غدت نسبة وفيات الأم بسببها منخفضة جداً مما زاد في كثرة اللجوء إليها بوصفها طريقة سهلة وسريعة للولادة، بالرغم من أنها ليست أسلم من الولادة الطبيعية.
ـ استطباباتها: لماذا تجرى القيصرية؟ ويمكن تلخيص ذلك:
ـ عسرات الولادة الناجمة عن عدم تناسب بين حجم الجنين وبين سعة الحوض الذي يفترض أن يسمح بمرور الجنين بيسر وسلامة، وهو ما لا يتحقق إذا كان الجنين عرطلاً أو كان الحوض ضيّقاً أو كانا الاثنين معاً.
ـ شذوذات التقلّصات الرحمية: وأهمها عدم تناسقها أو اشتدادها المَرَضي، أما ضعفها فيعالج دوائياً إلا إذا نجم عن عدم التناسب.
ـ المجيئات presentation المعيبة والأوضاع المعيبة: تتم الولادة الطبيعية والرأس متقدّم أولاً وفي وضع الانعطاف، أي ذقنه تلامس صدره، أما المجيئات والأوضاع الأخرى مثل المجيء الجبهي أو الوضع المنبسط فهي تسبب عسرة ولادة، وتقتضي إجراء القيصرية إذا تعسّرت الولادة عن الطريق الطبيعي.
ـ الأورام التي تصيب الحوض وتحول دون نزول المجيء ومروره، مثل الورم الليفي fibroma أو الورم العظمي osteoma.
ـ النزف في أشهر الحمل الأخيرة، مثلاً في ارتكاز المشيمة placenta الواطئ (المعيب) أو في بعض حالات انفكاك المشيمة الباكر.
ـ بعض أمراض الأم الحامل، كارتفاع الضغط الشرياني الحملي المنشأ والداء السكري ووجود ندبات في المجيء التناسلي خشية تمزقها في أثناء الولادة، وانسدال الحبل السرّي funiculus umbilicalis (السرر) مخافة اختناق الجنين بانضغاطه وتألم الجنين بنقص الأكسجين الواصل إليه، وهناك أسباب أخرى مثل السوابق الولادية العسيرة وإخفاق تحريض المخاض والعمر المتقدّم للحامل ووجود قيصرية سابقة أو عملية سابقة على الرحم مخافة تمزق الرحم، لذا يجب التأني في وضع الاستطباب للقيصرية الأولى، لأنها ستجعل احتمال تكرارها كبيراً.
ـ نسبة حدوثها: تتباين هذه النسبة ما بين بلد وآخر وما بين مشفى وآخر، وكانت لا تتعدى 5%، ولكنها ازدادت حتى بلغت نسباً قد تصل إلى 75% في بعض المستشفيات، والسبب هو ميل الأطباء إلى اختيارها، لأنها تنهي الولادة من دون كبير انتظار، ولأنها تقي المولّد من أن يتّهم بأنه قصر أو عرّض الأم أو الجنين إلى بعض المخاطر، وكذلك لأن بعض الحوامل تفضّلها حلاً سريعاً لا يحيجها إلى أن تحزق وتكبس. وتزايد القيصرية هو واحد من أمثلة كثيرة يفضّل فيها الإنسان الحلول الأسهل والأسرع، وإن لم تكن الأفضل على المدى البعيد.
ـ أشكالها: تقسم إلى علوية وسفلية، والأخيرة إلى سفلية بشق طولاني أو بشق معترض، وهذا الأخير هو المفضّل. وهناك القيصرية الباترة التي يتمّ فيها استئصال الرحم بعد توليد الجنين.
ـ مالها وما عليها: لاشك إنها الحلّ الأمثل الذي ينقذ الأم والجنين في استطباباتها الواضحة، ولكنها تبقى حلاً استثنائياً لحالات محددة، أما إساءة استعمالها وتوسيع اللجوء إليها لأنها توفر الراحة والحلّ السريع للمولّد وللأم، أو لدوافع مادية بحتة، فهو أمر سيئ يتنافى مع المبادئ الأخلاقية والإنسانية التي تتسم بها مهنة الطب عموماً والتوليد خصوصاً، وهي تسبب تحديداً للنسل لأن من تحتاج إلى قيصريات متكررة غالباً لا تقبل تعرّضها لخطر العملية المتكررة، والتي تتزايد مخاطرها ومصاعبها مع تكرارها ومن ثم فهي -وطبيبها أيضاً- سرعان ما تبادر إلى طلب تعقيمها بربط البوقين. في الختام، الولادة الطبيعية هي الطريق الأفضل والأمثل والأسلم للولادة، ولكنها تتطلب جهداً ووقتاً وصبراً وأناة، أما القيصرية فهي الاستثناء وهي حلّ منقذ في حالة الحاجة الحقيقية لها، ولايجوز أن تصبح قاعدة لسهولتها أو لسرعتها أو لجدواها المادي. ومن الضروري التذكير أن لها مضاعفات ومخاطر أكثر من الولادة الطبيعية ومن بينها خطر موت الأم وإن تناقص هذا الخطر في العقود الأخيرة، للتقدم الذي أحرزه الطب، ومن جملة هذه المخاطر تلك التي قد ترافق محاولة توليد من سبق أن أُجري لها قيصرية عن الطريق الطبيعي، لهذا كثر اللجوء إلى تكرار القيصرية بعدما تجرى القيصرية الأولى، وإذا أجريت هذه القيصرية المكررة بشكل انتخابي، أي من دون انتظار بداية المخاض، فإنها قد تعرّض لتوليد جنين قبل تمام مدته ومن ثم التعرض لمخاطر الخداج. صحيح إذن أن القيصرية الأولى قد تنقذ الجنين والأم من بعض المخاطر، ولكنها بالتأكيد تخلق مصاعب جديدة تتكرر كلما تكرر الحمل لاحقاً، وربما حتى ما بعد ذلك.



 

رد مع اقتباس
قديم 2013-10-04, 02:09 PM   #2 (المشاركة)
عايشه المعبدي
«۩۞۩ عضو فعال ۩۞۩»


الصورة الرمزية عايشه المعبدي
عايشه المعبدي غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 3703
 تاريخ التسجيل :  Jun 2013
 أخر زيارة : 2014-04-25 (12:20 PM)
 المشاركات : 272 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue
windows_98_nt_2000firefox
افتراضي




نقره لعرض الصورة في صفحة مستقلة



 

رد مع اقتباس
قديم 2013-10-06, 08:38 PM   #3 (المشاركة)
بدور الشهري
«۩۞۩ عضو مشارك ۩۞۩»


الصورة الرمزية بدور الشهري
بدور الشهري غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 3642
 تاريخ التسجيل :  Jun 2013
 أخر زيارة : 2014-04-13 (08:36 PM)
 المشاركات : 157 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue
windows_98_nt_2000ie
افتراضي




يًعُطٌيًڳّم ربنا العأًفُيٌهَ وفعلا مًوٌضًوَعً رَأأِئعً

وِجِهُوًدُ أِرُۇۈۉع ونُنَتُظِرّ مَزِيًدَڳُم بِشّوُۇۈۉوّقِ



 

رد مع اقتباس
قديم 2014-05-25, 10:16 PM   #4 (المشاركة)
حنين المسافر
«۩۞۩ عضو فعال ۩۞۩»


الصورة الرمزية حنين المسافر
حنين المسافر غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 4669
 تاريخ التسجيل :  May 2014
 أخر زيارة : 2019-06-04 (09:35 AM)
 المشاركات : 309 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue
windows_98_nt_2000ie
افتراضي




شكرا لكم وتقبلوا مروري



 

رد مع اقتباس
قديم 2015-12-14, 08:28 PM   #5 (المشاركة)
سيف الكرامة
«۩۞۩ عضو مميز ۩۞۩»


الصورة الرمزية سيف الكرامة
سيف الكرامة غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 4618
 تاريخ التسجيل :  Mar 2014
 أخر زيارة : 2018-08-26 (05:43 PM)
 المشاركات : 631 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue
windows_98_nt_2000ie
افتراضي




جزاكم الله كل الخير



 

رد مع اقتباس
قديم 2019-01-17, 07:23 PM   #6 (المشاركة)
منيرة القلوب
«۩۞۩ عضو فعال ۩۞۩»


الصورة الرمزية منيرة القلوب
منيرة القلوب غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 9165
 تاريخ التسجيل :  Dec 2017
 أخر زيارة : اليوم (08:37 PM)
 المشاركات : 235 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue
windows_98_nt_2000safari
افتراضي




شكرا لك ودمتم بحفظ الرحمن



 
 توقيع : منيرة القلوب

قليل هم الذين يحملون المبادئ وقليل من هذا القليل الذين ينفرون من الدنيا من اجل تبليغ هذه المبادئ
وقليل من هذه الصفوة الذين يقدمون أرواحهم ودمائهم من اجل نصرة هذه المبادئ والقيم
فهم قليل من قليل من قليل


رد مع اقتباس
 
إضافة رد
أدوات الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are معطلة
Pingbacks are معطلة
Refbacks are معطلة






1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267