بوابة وادي فاطمة الالكترونية
 

العودة   بوابة وادي فاطمة الالكترونية > «۩۞۩ بوابة وادي فاطمة للصحة والاسرة ۩۞۩» > الطب والصحة

الطب والصحة استشارات طبية - الطب البديل - مشاكل صحية - الدواء - الغذاء - ألأعشاب - النبات الطبي - العلاج - الصحة


إضافة رد
قديم 2013-09-30, 07:32 PM   #1 (المشاركة)
‏رفيـع الشـان
«۩۞۩ عضو فعال ۩۞۩»


الصورة الرمزية ‏رفيـع الشـان
‏رفيـع الشـان غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 4050
 تاريخ التسجيل :  Sep 2013
 أخر زيارة : 2018-07-03 (08:20 PM)
 المشاركات : 224 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue
windows_98_nt_2000ie
افتراضي تشوهات القدم الولادية



Bookmark and Share

القدم القفداء الروحاءtalipes equinovarus
تشوه خلقي تكون فيه القدم بوضعية العطف الأخمصي (القفد) والانقلاب الإنسي (الروح) مع تقريب مقدم القدم.
ـ الأسباب: لا يعرف سبب هذا التشوه حتى اليوم، وإنما هناك نظريات عدة لتفسيره وهي: الوضعية ضمن الرحم، وعدم التوازن العضلي، وتوقف النمو.
قد تكون قلة السائل الأمينوسي ووضعية الجنين ضمن الرحم سبباً، ولكنها لا تعلل الحالات الشديدة (غير الردودة) وضمور العضلات في الساق وصغر القدم. وإن ترافق تشوه القدم مع بعض الإصابات العصبية كالشوك المشقوق spina bifida وتشوه المفاصل العديد يوجه نحو الإصابات العصبية. ولكن في بعض الحالات لا تشاهد إصابة عصبية واضحة حينئذ يمكن أن يعزى السبب إلى عوامل وراثية ولاسيما أن الذكور يصابون أكثر من الإناث، وحدوث إصابات عدة في أطفال الأسرة الواحدة. اتجه بعض الباحثين إلى أن السبب يعود إلى درجة من عدم التوازن العضلي في أثناء تطور الجنين في الرحم.
نقره لعرض الصورة في صفحة مستقلة
القدم القفداء الروحاء


ـ التشريح المرضي: لدراسة التبدلات التشريحية المرضية لابد من دراسة التشوهات العظمية والمفصلية، وعدم التوازن العضلي وضعف حركة العضلات.
تكون عظام القدم مشوهة، فعنق عظم الكعبي talus يكون قصيراً ومتجهاً نحو الأسفل والإنسي، مع خلع في جسم عظم الكعبي الذي يخرج إلى الأمام. ويكون العظم الزورقي navicular متوضعاً على الناحية الإنسية لرأس الكعبي والمفصل العقبي النردي cuboid بوضعية تحت خلع نحو الإنسي، ورسغ القدم بوضعية العطف مع تقريب.
وتكون عضلات الربلة calf ضامرة وقصيرة مع وجود تليف فيها (العضلة الظنبوبية الخلفية tibialis posterior، وقابضة الأصابع المشتركة flexor digitorum communis، وقابضة الإبهام) مع عدم توازن عضلي بين العضلات العاطفة والمبعدة للقدم والعضلات القابضة والمقربة للقدم. وتكون الأربطة الإنسية مع الصفاق الأخمصي قصيرة.
ـ الفحص السريري: يلاحظ عند ولادة الطفل دوران قدمه نحو الداخل على نحو ينظر أخمص القدم نحو الإنسي مع انقلاب داخلي inversion، أي انفتال القدم نحو الإنسي، مع تقريب مقدم القدم بالنسبة لمؤخرها. وانعطاف أخمصي؛ وهو ما يسمى بالقفد equines. وفي الأطفال الأكبر سناً يلاحظ وجود نقص واضح في نمو عضلات الساق. ويجب فحص كل مولود حديثاً للكشف عن تشوهات القدم والتشوهات المرافقة. ولا يعتمد على منظر القدم وحده؛ لأن قدمي الأطفال الطبيعيين تميلان لأخذ وضعية الانقلاب الخفيف نحو الداخل بعد الولادة، فالعلامة الواسمة هي تعذر إصلاح التشوه أو فرط الإصلاح يدوياً. ففي المولودين حديثاً يمكن قلب القدم نحو الخارج وعطفها الظهري حتى يلامس خنصر القدم القسم السفلي من الساق. ولابد من إجراء الجس لفحص النتوءات العظمية وخاصة رأس الكعبي وإجراء حركة الرد.
ـ الحدوث: تشاهد القدم القفداء الروحاء عند الذكور أكثر من الإناث بنسبة الضعف، وفي ثلث الحالات تكون الإصابة في القدمين، وتشاهد مرافقة للقيلة السحائية meningocele وتشوه المفاصل العديد.
ـ المعالجة: يجب بدء المعالجة بعد الولادة مباشرة وتتضمن: تصحيح التشوه، والمحافظة على التصحيح.
يجرى تصحيح التشوه بوساطة الرد اليدوي من دون تخدير. يصحح أولاً مقدم القدم، ويجب أن يكون مركز الحركة المفصل الكعبي الزورقي. فيجرى الرد اليدوي بتبعيد مقدم القدم ثم تثبيته، وتكرر المحاولة بفاصل أسبوع حتى يستقيم وحشي القدم، ثم تجرى محاولات لتصحيح القفد؛ وذلك بالعطف الظهري مع التبعيد، ومحاولة تحريك عظم الكعبي نحو الخلف لرده لداخل مفصل عنق القدم. والمحافظة على الوضعية بالتثبيت، وتكرر المحاولة بفاصل أسبوع أيضاً.
المحافظة على الرد: بعد كل جلسة من جلسات الرد يحافظ عليه إما بالجبس، أو بالأربطة، أو باستعمال جبائر معدنية، أو جبائر بلاستيكية، والجراح ينتخب الطريقة المناسبة.
تجرى تمارين الرد كل أسبوع في البدء، ويمكن أن تمدد حتى أسبوعين أو ثلاثة كلما كبر الطفل. ويوضع بعد كل رد جهاز التثبيت، ويستمر على المعالجة المحافظة أشهراً عدة.
نقره لعرض الصورة في صفحة مستقلة
القدم القفداء الروحاء


ـ المعالجة الجراحية: هناك طرق للمعالجة الجراحية عدة، وهي: الجراحة على النسج الرخوة، وتجرى عادة بعد الشهر الخامس من العمر، تنقل الأوتار لإعادة التوازن العضلي للقدم كنقل وتر العضلة الظنبوبية الأمامية، والعمليات على النسج الرخوة والعظام، واستطبابات العمل الجراحي هي: فشل المعالجة المحافظة، والنكس، والقفد المؤلم.
وبعد العمل الجراحي يوضع جهاز جبسي بوضعية التصحيح لفوق الركبة والركبة المعطوفة. وبعد أسبوعين ينزع الجهاز الجبسي، ويتم تصحيح وضعية القدم، ويوضع جهاز جبسي جديد مدة شهرين. وبعد نزع الجهاز الجبسي يُستمر على وضع القدم بالجبائر في أثناء الليل حتى يمشي الطفل. أما المعالجة الجراحية على النسج الرخوة وتطويل الأوتار فتبقى العملية المنتخبة دون عمر 4سنوات، بعد 10سنوات من العمر يجرى الإيثاق الثلاثي للمفاصل الثلاثة الكعبي العقبي والعقبي النردي والكعبي الزورقي مع استئصال مواشير عظمية لتصحيح التشوه.
القدم المسطحة flat foot
نقره لعرض الصورة في صفحة مستقلة
القدم المسطحة


وهي إصابة شائعة تكون فيها حافة القدم الإنسية قريبة جداً من الأرض أو بتماسها، وتترافق مع انفتال وحشي في محور القدم الطولاني. وهذا التشوه ولادي، ولكنه قد ينجم عن ضعف بعض العضلات أو شللها. لا تسبب القدم المسطحة أعراضاً عند الأطفال، وإنما يلاحظ الأهل أن القسم العلوي من الحذاء يميل للإنسي وأن كعبه يهترئ في قسمه الإنسي.
أما في الأعمار المتقدمة فيمكن للألم أن ينجم عن التهاب العظم والمفصل في المفاصل الرسغية وذلك بسبب سوء وضعيتها.
ـ المعالجة: ليست ضرورية عند الأطفال تحت ثلاث سنوات من العمر أما بعد ذلك فإن الأحذية الطبية مع إجراء التمارين لتقوية عضلات القدم هي المعالجة المفضلة. وفي الكهولة إذا ترافقت القدم المسطحة مع الألم نتيجة التهاب العظم والمفصل تحتاج إلى إيثاق ثلاثي.
أما التشوهات الولادية الأخرى كالقدم العقبية الفحجاء والقدم المقوسة فإنها أقل حدوثاً وأعراضاً.



 

رد مع اقتباس
قديم 2013-09-30, 10:10 PM   #2 (المشاركة)
بدور الشهري
«۩۞۩ عضو مشارك ۩۞۩»


الصورة الرمزية بدور الشهري
بدور الشهري غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 3642
 تاريخ التسجيل :  Jun 2013
 أخر زيارة : 2014-04-13 (08:36 PM)
 المشاركات : 157 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue
windows_98_nt_2000ie
افتراضي




يًعُطٌيًڳّم ربنا العأًفُيٌهَ وفعلا مًوٌضًوَعً رَأأِئعً

وِجِهُوًدُ أِرُۇۈۉع ونُنَتُظِرّ مَزِيًدَڳُم بِشّوُۇۈۉوّقِ



 

رد مع اقتباس
قديم 2013-10-02, 10:33 PM   #3 (المشاركة)
ريان العطياني
«۩۞۩ عضوية فضية ۩۞۩»


الصورة الرمزية ريان العطياني
ريان العطياني غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 785
 تاريخ التسجيل :  Oct 2010
 أخر زيارة : 2020-09-08 (06:44 AM)
 المشاركات : 1,477 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue
windows_98_nt_2000ie
افتراضي




مشكورين والله يعطيكم العافية



 
 توقيع : ريان العطياني

اللهم إني أعوذ بك من زوال نعمتك ، وتحول عافيتك ، وفجأة نقمتك ، وجميع سخطك
اللهم إني أعوذ بك من جار السوء في الدار المقامة ، فإن جار البادية يتحول
اللهم إني أسألك علماً نافعاً ورزقاً طيباً متقبلاً


رد مع اقتباس
قديم 2014-05-24, 09:29 PM   #4 (المشاركة)
منيرة الصبحي
«۩۞۩ عضو مشارك ۩۞۩»


الصورة الرمزية منيرة الصبحي
منيرة الصبحي غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 2327
 تاريخ التسجيل :  Nov 2012
 أخر زيارة : 2014-08-06 (08:37 PM)
 المشاركات : 90 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue
windows_98_nt_2000ie
افتراضي




نقره لعرض الصورة في صفحة مستقلة



 

رد مع اقتباس
قديم 2015-12-14, 07:37 PM   #5 (المشاركة)
‏ولد النشاما
«۩۞۩ عضو مميز ۩۞۩»


الصورة الرمزية ‏ولد النشاما
‏ولد النشاما غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 4768
 تاريخ التسجيل :  Jul 2014
 أخر زيارة : 2019-08-07 (03:10 PM)
 المشاركات : 517 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue
windows_98_nt_2000ie
افتراضي




رحم الله والديكـ وشكرا لكـ



 
 توقيع : ‏ولد النشاما



رد مع اقتباس
قديم 2019-01-17, 07:23 PM   #6 (المشاركة)
منيرة القلوب
«۩۞۩ عضو فعال ۩۞۩»


الصورة الرمزية منيرة القلوب
منيرة القلوب غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 9165
 تاريخ التسجيل :  Dec 2017
 أخر زيارة : 2020-10-01 (05:22 PM)
 المشاركات : 234 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue
windows_98_nt_2000safari
افتراضي




شكرا لك ودمتم بحفظ الرحمن



 
 توقيع : منيرة القلوب

قليل هم الذين يحملون المبادئ وقليل من هذا القليل الذين ينفرون من الدنيا من اجل تبليغ هذه المبادئ
وقليل من هذه الصفوة الذين يقدمون أرواحهم ودمائهم من اجل نصرة هذه المبادئ والقيم
فهم قليل من قليل من قليل


رد مع اقتباس
 
إضافة رد
أدوات الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are معطلة
Pingbacks are معطلة
Refbacks are معطلة


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
تشوهات المولود ‏أم سيف الطب والصحة 6 2020-10-06 06:30 PM
التشوهات الخُلقية (الولادية) نجمة الوادي الطب والصحة 6 2020-03-27 05:04 PM
التغريدات في ميزان القيم ساعد وطني البوابة العامة 6 2018-12-01 12:00 AM
ما هي أسباب حرقة القدم أم عبدالله الطب والصحة 6 2018-10-29 04:29 PM
تقرحات القدم السكري أمل عياش الطب والصحة 5 2018-10-04 06:02 PM





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267