بوابة وادي فاطمة الالكترونية
 

العودة   بوابة وادي فاطمة الالكترونية > «۩۞۩ بوابة وادي فاطمة للصحة والاسرة ۩۞۩» > الطب والصحة

الطب والصحة استشارات طبية - الطب البديل - مشاكل صحية - الدواء - الغذاء - ألأعشاب - النبات الطبي - العلاج - الصحة


إضافة رد
قديم 2013-08-24, 07:24 PM   #1 (المشاركة)
ينبوع المعرفة
«۩۞۩ عضو فعال ۩۞۩»


الصورة الرمزية ينبوع المعرفة
ينبوع المعرفة غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 3033
 تاريخ التسجيل :  Apr 2013
 أخر زيارة : 2017-12-15 (11:01 AM)
 المشاركات : 280 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue
windows_98_nt_2000ie
افتراضي انفصال الشبكية retina



Bookmark and Share

الشبكية retina هي الطبقة الداخلية للعين، وتغطي جميع أقسامها، وتتألف من غشاء رقيق شفاف له دور المستقبل المحيطي في الجهاز البصري.
تتألف الشبكية من ثلاثة أنواع من الخلايا العصبية: الأول هو المستقبل للضوء، أما الثاني والثالث فهما ناقلان للإحساس البصري. وهناك نوعان مختلفان تشريحياً ووظيفياً من الخلايا المستقبلة للضوء، هما:
ـ المخاريط: وهي مسؤولة عن حدة البصر الجيدة ورؤية الألوان، ولا تعمل إلاّ في إضاءة جيدة، وتتوضع بشكل مكثف في البقعة الصفراء macula, fovea centralis، وتقل في المحيط.
ـ العصيات: وهي مسؤولة عن الرؤية في الظلام، وتنعدم في البقعة الصفراء وتزداد في المحيط.
تحول المستقبلات الضوئية القدرة الضوئية حين دخولها العين إلى سيالة عصبية تنتقل إلى الدماغ فيتشكل الحس البصري.
وعلى الرغم من أن الشبكية شفافة، فمن الممكن حين تنظير قعر العين مشاهدة العلامات التشريحية المميزة التالية:
ـ حليمة العصب البصري optic nerve: وهي مكان خروج الألياف العصبية من الشبكية، وتشكل دائرة وردية قطرها 1.5ملم تقع أنسي المحور البصري، في مركزها حفرة صغيرة تدعى التقعر الفيزيولوجي.
ـ الشريان الشبكي المركزي والوريد الشبكي المركزي: يدخل الشريان من الحليمة وينقسم إلى شعب علوية وسفلية، ثم أنسية ووحشية ولطخية، يرافق الوريد الشبكي المركزي وروافده الشريان الشبكي المركزي وفروعه.
ـ البقعة الصفراء: وهي لطخة قطرها نحو 4.5ملم، تقع في مركزها الحفيرة المركزية، وهي مسؤولة عن القدرة البصرية المركزية.
ـ الحاشية المشرشرة: وهي نهاية الشبكية الحسية المبصرة.
انفصال الشبكية retinal detachment
هو انفكاك الشبكية عن الإبتيليوم الصباغي (الطبقة الخارجية من الشبكية). ويؤلف انفصال الشبكية نحو 0.5 إلى 2% من مجمل الإصابات العينية، ويكون ثنائي الجانب بنسبة تراوح بين 11 إلى 25%.
التصنيف
تقسم انفصالات الشبكية قسمين رئيسين:

نقره لعرض الصورة في صفحة مستقلة

انفصال شبكية تام ناجم عن تمزقات عديدة

1- القرنية 2- قناة شيلم 3- القزحية 4- الجسم الهدبي 5- الطبقة الهدبية 6- العدسة 7- وتر العضلة المستقيمة العلوية 8- وتر العضلة المستقيمة السفلية 9- وتر العضلة المائلة العلوية 10- وترالعضلة المائلة السفلية 11- الصلبة 12- المشيمية 13- الشبكية المنفصلة 14- تهتك الشبكية 15- شريان الشبكة 16- وريد الشبكية 17-حلييمة العصب البصري 18- العصب البصري

1ـ انفصال شبكية مترافق بتمزقها، ويسمى الانفصال الشقي أو البدئي: قد يكون تلقائيّاً أو رضيّاً، وتغلب مشاهدته عند المتقدمين في العمر والحسيرين وعند مرضى اللاعدسية aphakia.
ـ انفصال الشبكية الشقي أو البدئي rhegmatogenus retinal detachments :
ـ إمراض الانفصال: يترافق انفصال الشبكية الشقي دائماً بثقب أو شق شبكي ويؤهب لحدوثه سببان: تميع الخلط الزجاجي وانفصاله الخلفي عن الشبكية مع التصاقات مرضية بين الخلط الزجاجي والشبكية، واستحالات شبكية محيطية.
ينجم عن الاستحالات الشبكية المحيطية ترقق الشبكية والتصاقات زجاجية شبكية حولها، ويؤدي شدُّ هذه الالتصاقات إلى تمزقها مما يفسر رؤية الشرر واللمعان، ثم يؤدي تسرب السائل الزجاجي عبر الثقب الشبكي الحادث إلى انفصال الشبكية عن الابتيليوم الصباغي، ويزداد هذا الانفصال تدريجياً بتجمع السائل مما يشعر المصاب به بالغلالة التي تؤدي إلى ضعف البصر.
تحدث استحالات الشبكية وتميع الزجاجي في العيون الحسيرة أبكر بـ 10 إلى 15 سنة من حدوثها في العيون السوية. ويحدث انفصال الشبكية في العيون المصابة بالحسر بمعدل ثمانية أضعاف حدوثه عند الأصحاء أو المصابين بمد البصر.
2ـ انفصال شبكية غير مترافق بتمزق، ويسمى الانفصال الثانوي، وله نوعان:
ـ الشدي tractional: وأهم أسبابه اعتلال الشبكية التكاثري وجروح العين النافذة.
ـ النتحي exudative: وأهم أسبابه أورام المشيمية والالتهابات الشبكية المشيمية.
الأعراض
يشكو المريض في البدء من ذباب طائر وشرر ولمعان لا يلبث أن يتلوها بعد فترة ظهور غلالة في الساحة الإبصارية مقابل منطقة الانفصال. تزداد هذه الغلالة شيئاً فشيئاً خلال ساعات أو أيام، وتتدنى الرؤية بشكل شديد ثم لا تلبث أن تتحسن قليلاً في الصباح وبعد الراحة المديدة، لتعود فتتدنى بعد الظهر وفي أثناء الحركة. ثم تتدنى بشكل نهائي وثابت.
أشكال التمزقات الشبكية وتوضعها
يشاهد الشق الشبكي بشكل نعل الفرس في 60% من الحالات، والثقوب الشبكية في 30% منها، وانخلاع الشبكية عند الحاشية المشرشرة في 10%.
التشخيص
يبدأ التشخيص بقصة ظهور الأعراض السابقة من ذباب طائر، وشرر، وغلالة، وتدني حدة البصر المفاجئ غير المؤلم في عين واحدة، ثم يوضع التشخيص بتنظير قعر العين المباشر أو غير المباشر، وفي حال وجود كثافات في الأوساط الشفافة يفيد التشخيص بالأمواج فوق الصوتية.
المعالجة
ما زالت المبادئ الثلاثة في معالجة انفصال الشبكية معتمدة في كل معالجة جراحية، على الرغم من مرور زمن طويل عليها، وهي: تحديد أماكن الثقوب أو الشقوق الشبكية بدقة، وإحداث التهاب عقيم في المشيمية في المكان الذي يقابل هذه الشقوق الشبكية وذلك بوساطة الاستحرار أو التبريد أو الليزر laser، وجعل الشبكية في مكان الانفصال أقرب ما يمكن إلى المشيمية، ويتم تقريب الشبكية إلى المشيمية بطرق جراحية.
الوقاية
ـ تدعيم الصلبة في حالة الحسر المترقي لتوقيف زيادة طول العين.
ـ استخراج الساد باستحلاب العدسة أو خارج المحفظة وليس داخل المحفظة.
ـ التخثير الضوئي بالليزر حول الاستحالات أو التمزقات الشبكية المؤهبة لحدوث الانفصال.



 

رد مع اقتباس
قديم 2013-08-26, 06:50 PM   #2 (المشاركة)
جبر العتيبي
«۩۞۩ عضو مميز ۩۞۩»


الصورة الرمزية جبر العتيبي
جبر العتيبي غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 3493
 تاريخ التسجيل :  Jun 2013
 أخر زيارة : 2020-03-13 (09:51 AM)
 المشاركات : 485 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue
windows_98_nt_2000firefox
افتراضي




ادام الله على الجميع الصحة والعافية
وشكرا لكم



 

رد مع اقتباس
قديم 2013-09-06, 05:05 PM   #3 (المشاركة)
حمد عواض العتيبي
«۩۞۩ عضو مشارك ۩۞۩»


الصورة الرمزية حمد عواض العتيبي
حمد عواض العتيبي غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 3562
 تاريخ التسجيل :  Jun 2013
 أخر زيارة : 2014-07-08 (12:56 AM)
 المشاركات : 129 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue
windows_vistafirefox
افتراضي




سلمت لنا
وجزآك الله خيرا على ما سطرته
تقبل ودي واحترامي



 

رد مع اقتباس
قديم 2014-06-01, 10:24 PM   #4 (المشاركة)
زمان الصمت
«۩۞۩ عضو فعال ۩۞۩»


الصورة الرمزية زمان الصمت
زمان الصمت غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 4636
 تاريخ التسجيل :  Apr 2014
 أخر زيارة : 2018-07-06 (10:41 AM)
 المشاركات : 335 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue
windows_98_nt_2000ie
افتراضي




بارك الله فيكم وأثابكم ونفع بكم



 

رد مع اقتباس
قديم 2015-12-25, 08:39 AM   #5 (المشاركة)
حسن الزهراني
«۩۞۩ عضو فعال ۩۞۩»


الصورة الرمزية حسن الزهراني
حسن الزهراني غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 5669
 تاريخ التسجيل :  Jun 2015
 أخر زيارة : 2020-10-06 (09:06 AM)
 المشاركات : 329 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue
windows_98_nt_2000ie
افتراضي




بارك الله فيكـ



 
 توقيع : حسن الزهراني

من يفقد الخلان بالصبر ملزوم يجلس يقيس الجرح بدموع واحزان


رد مع اقتباس
قديم 2019-01-18, 06:41 PM   #6 (المشاركة)
ماجده
«۩۞۩ عضو فعال ۩۞۩»


الصورة الرمزية ماجده
ماجده غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 4625
 تاريخ التسجيل :  Mar 2014
 أخر زيارة : 2020-10-23 (04:20 PM)
 المشاركات : 303 [ + ]
 التقييم :  50
لوني المفضل : Cadetblue
windows_98_nt_2000safari
افتراضي




جزاكـ الله بالجنة وشكراً لكـ



 
 توقيع : ماجده

إنّ النفس الحزينة المتألمة تجد راحة بانضمامها إلى نفس أخرى تماثلها بالشعور وتشاركها بالإحساس
مثلما يستأنس الغريب بالغريب في أرض بعيدة عن وطنهما
فالقلوب التي تدنيها أوجاع الكآبة بعضها من بعض لا تفرقها بهجة الأفراح وبهرجتها
فرابطة الحزن أقوى في النفوس من روابط الغبطة والسرور
والحب الذي تغسله العيون بدموعها يظلّ طاهراً وجميلاً وخالداً


رد مع اقتباس
 
إضافة رد
أدوات الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are معطلة
Pingbacks are معطلة
Refbacks are معطلة


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
اسباب انفصال المشيمة وهبوطها لميس الطب والصحة 6 2020-05-16 01:14 AM
اسباب انفصال المشيمة لميس الطب والصحة 6 2020-01-18 04:51 PM
انفصال الشبكية».. ومضات ضوء وبقع سوداء ‏النمر الوديع الطب والصحة 5 2019-03-16 08:19 PM
اعتلال الشبكية السكري لميس الطب والصحة 5 2019-03-13 06:50 PM
انفصال الشبكية لميس الطب والصحة 5 2019-03-08 03:39 PM





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55